Shock anafilattico - vista reazione allergica immediata che si verifica quando reintrodotto nel corpo dell'allergene. Shock anafilattico è caratterizzata da rapida evoluzione sintomi principalmente comuni: abbassare la pressione sanguigna, la temperatura corporea, della coagulazione del sangue, disturbi del sistema nervoso centrale, aumento della permeabilità vascolare e organi spasmi muscolari lisce. Inizialmente anafilassi considerato fenomeno sperimentale. Poi, reazioni simili sono stati trovati in esseri umani. Sono stati designati come shock anafilattico, che è la manifestazione più grave di reazioni allergiche sistemiche, i casi mortali.
Eziologia
Reazione agli antibiotici
L'anafilassi può verificarsi quando somministrato a droghe e farmaci preventivi, l'uso di metodi specifici di diagnostica e desensibilizzazione come manifestazione di allergeni insetti e rarissimo - con allergie alimentari. Molto spesso lo sviluppo di shock anafilattico è causata da sensibilizzazione alla penicillina e altri antibiotici. Descritti anche casi di shock anafilattico con l'introduzione delle vitamine B, i farmaci anti-infiammatori non specifici, rilassanti muscolari, anestetici, ACTH, destrano, gammaglobuline e molti altri farmaci. La causa di shock anafilattico può essere l'introduzione dei sieri utilizzati per il trattamento della difterite, rabbia, il botulismo, tetano, morsi di serpente. Spesso una delle cause di shock anafilattico nei bambini sono punture di insetti - vespe, api, calabroni, formiche. Nonostante il fatto che quasi tutto il cibo può causare anafilassi (più frequentemente - uova, latte vaccino, pesce, etc..), Reazioni allergiche sistemiche in forma di shock anafilattico causato raramente.
Patogenesi
Il verificarsi di shock anafilattico si verifica più spesso nei bambini con predisposizione ereditaria a reazioni e malattie allergiche nei bambini che avevano prima dello sviluppo di allergia scossa. Molti di loro sono contrassegnati come una predisposizione ereditaria a allergie e clinici manifestazioni di esso. Sensibilizzazione al farmaco, causare lo sviluppo di shock anafilattico, si verifica sia come risultato di farmaco passato per scopi diagnostici o terapeutici in un bambino, o come risultato della sua nomina madre durante la gravidanza o allattamento. Causa sensibilizzazione del bambino potrebbe essere il suo contatto con composti farmacologici per soggiorni presso le aziende farmaceutiche. In tali casi, la penetrazione del farmaco nell'ambiente interno del corpo più spesso effettuato per inalazione. Per alcuni bambini allergia farmaco può essere causa di assunzione di agenti farmacologici con il cibo, perché alcuni di essi sono utilizzati come conservanti. Un certo numero di farmaci che hanno proprietà antibatteriche, è parte del vaccino. Sensibilizzazione al cibo, contribuendo allo shock anafilattico possono sviluppare a seguito di qualsiasi uso della madre durante la gravidanza e l'allattamento il bambino, o la prossima volta che viene somministrata nella dieta del bambino. In caso di shock anafilattico punture di insetti storia solitamente rivela la presenza di precedenti reazioni allergiche locali a loro.
Le manifestazioni cliniche
Le manifestazioni cliniche di shock anafilattico causato da un insieme complesso di sintomi e sindromi da un certo numero di organi e sistemi del corpo. Shock è caratterizzato da un rapido sviluppo, la rapida manifestazione, la gravità e le conseguenze.
Visualizza l'allergene non influenza il quadro clinico e la gravità di shock anafilattico. Tuttavia, vi è un modello: meno tempo è passato dalla data di ricevimento della allergene nel corpo, il quadro clinico più grave di shock. La più alta percentuale di decessi shock anafilattico dà lo sviluppo della sua successiva 3-10 minuti dopo l'esposizione all'allergene.
Sintomi di anafilassi solito si verificano entro la prima ora dopo l'esposizione alla causa e significativo allergene, ma più spesso durante i primi minuti. Prima si verificano, maggiore è la probabilità di gravi corso di shock anafilattico. Sintomi di grave farmaco shock anafilattico sviluppate poco dopo l'introduzione del farmaco, e talvolta all'inizio dell'introduzione; in individui altamente sensibili al farmaco, shock può verificarsi anche quando visitate una camera di trattamento, dove un altro agente viene somministrato al paziente.
Shock anafilattico dopo l'esposizione alla causa e allergene significativo più probabilità di sviluppare acuta ed è caratterizzata dalla comparsa di debolezza generale, ansia, confusione o perdita di coscienza. A volte ci sono denunce di costrizione toracica, dolore nel cuore e lo stomaco. Contemporaneamente, nausea, vomito, vertigini, perdita, vampate di calore, brividi, prurito udito, voglia di urinare.
Reazione a una puntura d'insetto
In shock anafilattico insufficienza vascolare lieve espresso mite: segnato vertigini, mal di testa, congestione nasale, starnuti, orticaria. All'esame, i pazienti presentano letargia, arrossamento della pelle, orticaria sparsi elementi, abbassando la pressione sanguigna, tachicardia. La durata di tali violazioni - da pochi secondi a diverse ore. Anafilassi lieve solito non accompagnato dallo sviluppo di complicanze.
Shock anafilattico è caratterizzata da moderata gravità quadro clinico sviluppato: la comparsa di vertigini, nausea, vomito, visione offuscata e perdita dell'udito, grave debolezza, lavorato, spesso stridore. Pazienti oggettivamente pallore mostra, sudori freddi, confusione o perdita di coscienza; tachicardia rivelato, abbassando la pressione sanguigna, sparso rantoli secchi nei polmoni; con lo studio elettrocardiografico trovato cambiamenti ipossia del miocardio (onde T negative, riducendo l'intervallo di S-T), accompagnati in qualche disturbo pazienti di conduzione; nel sangue periferico rivelato una formula spostamento di sangue bianco al grano sinistra e leucociti eosinofili.
Shock anafilattico è caratterizzata da grave sviluppo lampo di malattia vascolare in forma di presenza di collasso e coma con perdita di coscienza, disturbi del ritmo cardiaco, difficoltà di respirazione, prostrazione, crampi, minzione involontaria e la defecazione. Se visto da una grande rivelano un brusco calo della pressione sanguigna, il polso flebile, indebolendo i toni cardiaci, rantoli secchi nei polmoni. Nei casi più gravi, shock può sviluppare asfissia. Fatal a volte si verifica durante le prime ore dopo il verificarsi di scosse. Shock anafilattico, una grave può essere accompagnata da gravi complicanze secondarie posthypoxic una disfunzione del cervello, miocardio, reni, intestino, polmoni.
Esito negativo di shock anafilattico è più comune nei casi di corso maligna acuta, caratterizzata dall'insorgenza acuta delle sue manifestazioni, con la caduta della pressione arteriosa, della coscienza e segni di sofferenza respiratoria compromessa. In tali casi, numeri molto bassi registrati pressione sanguigna, pressione diastolica volte cade 0.Sleduet da notare che il grado di diminuzione della pressione del sangue è un obiettivo importante di severità di shock anafilattico.
Diagnostica
Diagnosi di malattie
La diagnosi di anafilassi è posto sulla base di una valutazione della storia medica ed esame del paziente. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di shock anafilattico non è difficile: una connessione diretta con un farmaco iniezione reazione violenta o insetti pungenti, manifestazioni cliniche tipiche permette facilmente una diagnosi di shock anafilattico. Nella diagnosi corretta è una delle principali sedi per allergologicaki storia - Naturalmente, se è possibile raccogliere. Come regola generale, lo sviluppo di shock anafilattico nella predsh storia esistono manifestazioni più leggere di reazione allergica ad alcuni farmaci, cibo, allergia puntura insetto o sintomi del raffreddore.
La diagnosi differenziale (con cui malattie variano)
Differenziare shock anafilattico deve essere da malattie acute cardiovascolari, epilessia (con convulsioni con perdita di coscienza, defecazione e minzione involontaria), shock solare e termica, svenimento e altri.
Complicazioni
Fatale
Trattamento
Misure terapeutiche in caso di shock anafilattico devono essere effettuate il più rapidamente possibile, dal momento che gli esiti avversi più urto osservato nei primi 30 minuti dopo l'inizio dei primi segni della sua. Per fornire assistenza qualificata al paziente in shock anafilattico, indicate di farmaci e attrezzature speciali. In caso di primi segni di un bambino di shock anafilattico immediatamente intraprendere una terapia anti-shock, che dovrebbero essere volte a rimuovere il paziente da uno stato di asfissia, la normalizzazione dell'equilibrio emodinamico, la rimozione di contrazione allergica di organi muscolari lisce, diminuire la permeabilità vascolare e prevenire ulteriori complicazioni di allergie. Pazienti condizionali Assistenza medica che si trovano in uno stato di shock anafilattico, dovrebbe essere fatto con precisione, in modo rapido, in una certa sequenza.
Abbi cura di te e di rimanere in buona salute. Sempre con voi il vostro assistente di un medico di salute.