Come diagnosticare e trattare la febbre tifoide? Questa domanda e oggi rimane rilevante. Anche Ippocrate stesso ha dato il nome della malattia. E per migliaia di anni, l'uomo non è stato in grado di sbarazzarsi di febbre tifoide. Questa malattia è comune nei paesi africani e asiatici - Egitto, Arabia Saudita, Emirati Arabi Uniti, India, Pakistan, Sri Lanka. Ma in Ucraina ogni pochi anni, hanno registrato numerosi focolai di febbre tifoide (ad esempio, il flash in Transcarpazia 2005).
Come diagnosticare e trattare la febbre tifoide
Febbre tifoide (febbre tifoide - Eng, Abdominaltyphus -.. Ma, addominale fievre - fr.) - Un acuto vyzyvaeaya malattia infettiva Salmonella (Salmonella typhi), caratterizzata da febbre, sintomi di intossicazione, batteriemia, ingrossamento del fegato e della milza, enterite e morfologica originale cambiamenti nel sistema linfatico dell'intestino.
Il batterio Salmonella typhi - l'agente eziologico della febbre tifoide. Salmonnely relativamente resistente all'ambiente esterno, sono memorizzati nella lavanderia per circa 2 settimane. Nel batterio del suolo vive fino a 5 mesi nel cibo - più di 10 giorni. Il batterio viene ucciso da riscaldamento, così spesso un patogeno entra nel corpo umano con il cibo trattato termicamente.
Come si fa a infettati
La persona diventa contagioso dal primo giorno, quando il suo corpo diventa batterio. L'infezione avviene sempre attraverso la bocca - il batterio entra nel corpo con cibo e acqua. Ad esempio, la scarsa qualità dell'acqua potabile o il bagno purificata in acque inquinate. Una volta nel cibo, batteri persiste non solo per lungo tempo, ma anche propagati attivamente. Oltre a tutte le infezioni intestinali, febbre tifoide è più frequentemente registrata nel periodo estivo-autunnale (tempo al tempo libero e frutta). Batterio nel processo della vita produrre un sacco di tossine che avvelenano il corpo umano. Febbre tifoide è trasmessa solo da persona a persona. Alcune persone sono "portatori nascoste" della malattia. Si ammalano di tifo, e nessun sintomo. "Media Nascosto" - il principale venditori ambulanti tifo.
Sintomi di tifo
Il periodo di incubazione della malattia è di 1-3 settimane. Tipicamente, la malattia inizia gradualmente, ma nel 20% dei pazienti con la malattia si verifica in forma acuta. Con il graduale insorgenza della malattia in un paziente vi è una generale debolezza, malessere, perdita di appetito, cefalea, peggioramento del sonno. Questo - i prodromi della malattia (periodo prodromico, che dura 1-2 giorni). Poi la temperatura viene gradualmente aumentata, e di giorno 6-7 della malattia è 38-38 5 ° 39-39 e la mattina, la sera 5 °. Questa temperatura viene mantenuta per 2-3 settimane, e in assenza di trattamento o più.
Il giorno 3-4 ° di malattia nel paziente note sguardo indifferente, languido espressione viso pallido, indifferenza per l'ambiente, una posizione passiva a letto (debolezza). Pelle del corpo è pallida, secco e caldo al tatto. Nei polmoni, può essere auscultato individuale dispnea secca (e talvolta bagnato). Pulse accelerato, ma il numero di colpi dietro il livello di temperatura - bradicardia relativa. Suoni cardiaci sono ovattati; iniziando con 4-5 giorni di malattia comincia a diminuire la pressione sanguigna.
Nei primi 6-8 giorni di malattia osservato ispessimento e gonfiore della lingua, la parte posteriore della lingua è rivestita pellicola bianco sporco, e la punta del bordo - pulito, sulla superficie laterale impronte visibili dei denti. In futuro, soprattutto nella malattia grave, rivestimento lingua diventa marrone, ci sono crepe profonde. Addome molto disteso. Palpazione addominale nella regione iliaca destra è determinato da un leggero dolore e rombo gas cieco e colon ascendente. Chair detenuti. Il 4 ° giorno di malattia c'è un ingrossamento del fegato e della milza.
C 8-10 giorno la pelle della pancia malattia (almeno sul seno) appaiono macchie rotonde di colore rosa (rosolia) aventi 3,4 millimetri di diametro che, quando premuto sulla pelle o stiramento loro momentaneamente sparire. Numero di roseola sullo stomaco è piccolo: 2 a 7-8.
Con la malattia 8-10 giorni sulla pelle dell'addome e del torace appaiono roseola
Aumentare gradualmente mal di testa e insonnia; Curva temperatura diventa carattere ondulato.
In assenza di trattamento adeguato dalla terza settimana di insorgenza della malattia possono sviluppare varie complicazioni (sanguinamento gastrointestinale, perforazione di ulcere nella parete della parte inferiore del piccolo intestino). Dopo la quarta settimana della malattia, vi sono notevoli fluttuazioni giornaliere di temperatura, che viene successivamente alla norma; e altri sintomi scompaiono, inizia il periodo di recupero. In 6-8% dei casi in pazienti con recidive della malattia nel 10,8% dei casi lo sviluppo bacteriocarrier cronica. Il flusso corrisponde alla ricaduta sintomi clinici della fase acuta della malattia, ma può essere più facile. Relapse avviene il giorno 6-7 dopo l'istituzione della temperatura normale in trattamento con antibiotici (cloramfenicolo) - per 18-22 giorni dopo la scomparsa della febbre.
Complicazione di intestinale tifo sanguinamento rilevata dalla presenza di impurità di sangue rosso nelle feci del paziente o nero, sgabelli catramosi (melena). Temperatura Pri.obilnom significativamente ridotto sanguinamento, la pressione sanguigna diminuisce, impulsi molto accelerato; possibile collasso.
Ulcera perforazione nella parete del piccolo intestino è accompagnata da un dolore addominale, tensione muscolare parete addominale anteriore improvviso e acuto. Sviluppa paresi intestinale. Gas non partono. Il limite inferiore non è determinato dal fegato dovuta al free-aria contenuta nella cavità addominale; sviluppare peritonite con i fenomeni di crollo. La temperatura diminuisce. Nel sangue aumenta leucocitosi. Perché un paziente può avere bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza, il chirurgo deve essere ispezionato urgente.
Insieme con gravi forme cliniche di febbre tifoide, come sopra descritto, c'era una leggera manifestazione della malattia: febbricola, malessere, in assenza di altri sintomi. La diagnosi di questi pazienti è difficile da trasportare; aiutare studi di laboratorio.
Febbre tifoide nei bambini (in particolare sotto l'età di 9-10 anni) ha una serie di caratteristiche: La malattia inizia acutamente con grave intossicazione, la temperatura raggiunge un numero elevato di 3-4 giorni ed è mantenuto prevalentemente costante, spesso segnata da vomito e diarrea.
La diagnosi di febbre tifoide
Febbre tifoide è diagnosticata sulla base dei sintomi clinici e la storia epidemiologica e confermare la diagnosi mediante studi batteriologici e sierologici.
Già nelle fasi iniziali della malattia può abiezione di sangue e di cultura al mezzo di coltura. Il risultato di solito viene a conoscenza in 4-5 giorni. Necessariamente condotto esame batteriologico delle feci e nelle urine del paziente.
Condotto test di laboratorio di sangue, feci e urine
Trattamento di febbre tifoide
La condizione principale per il successo del trattamento - la diagnosi precoce della malattia. Trattare il paziente in ospedale. Tutta la fase acuta della malattia nei pazienti accreditato rigoroso riposo a letto. Durante il trattamento, i pazienti sono obbligati a osservare una dieta particolare: alimenti ricchi di proteine, elimina tutti i grassi, piccanti e salati. Tutto il cibo deve essere in una squallida. Per la distruzione dei batteri tifo designare antibiotici specifici che dovrebbero essere prese 4 volte al giorno durante tutta l'isola, e circa 10 giorni dopo la caduta di temperatura. Che non ci sono state complicazioni, i pazienti inoltre prescrivono vitamine e medicinali per mantenere il sistema cardiovascolare. Complicazioni di febbre tifoide - sanguinamento intestinale e la peritonite rottura (la rottura dell'intestino), sono pericolose per la vita umana. Inoltre, per evitare ulteriori contaminazioni intorno al paziente in modo permanente disinfettare.
Ricordate di curare la febbre tifoide a casa impossibile. Se avete domande potete chiedere loro, utilizzando il servizio on-line di consultazione medica.
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