Paratifo - clinicamente correlati tifo malattia infettiva acuta causata da Salmonella paratyphi A, B e C. Un certo numero di caratteristiche cliniche e di epidemia di questa malattia possibile identificare in una forma nosologici separati di salmonellosi.
Eziologia
Agente eziologico
Patogeni paratyphoid appartengono al genere Salmonella, la famiglia di batteri intestinali. Le loro caratteristiche morfologiche e culturali non differiscono molto dai germi di Salmonella tifo e di altri gruppi.
Quando fonte paratifo di infezione è una persona malata o bacillicarrier. Al contrario, un paziente con tifoide paziente paratifoide inizia a produrre il patogeno nell'ambiente con feci ed urina dai primi giorni della malattia. Bacteriocarrier, così come nella febbre tifoide, formata lungo, talvolta cronica, e se tali persone sono portatori permanenti della fonte di infezione, che è un elevato rischio epidemiologico ad altri.
La trasmissione avviene esclusivamente per via fecale-orale. Fattori di trasmissione sono acqua, cibo e articoli per la casa, malati o infetti MBT e mosche.
Tra i bambini possono sperimentare la trasmissione di contatto-famiglia di infezione. In questo caso la fonte dell'infezione è escrezione batterica, e promuovere massa violazioni in materia di igiene infezione nelle istituzioni.
Il meccanismo di sviluppo
Se la febbre tifoide colpisce soprattutto l'intestino tenue, quando paratifo solito colpisce l'intestino crasso, cambiamenti distruttivi dell'apparato linfatico intestinale sono meno pronunciati. . Sono anche variazioni meno pronunciate nel fegato, milza, midollo osseo, e altri nella natura del processo patologico destinare 3 forme: tifopodobnaya, gastrointestinali e settiche.
Il quadro clinico
Il quadro clinico di paratifo ha abbastanza grande somiglianza con le manifestazioni di febbre tifoide, ma a seconda del tipo di infezioni e le patologie patogeni che contiene alcune caratteristiche. Nella maggior parte dei casi, paratifo caratterizzata da esordio acuto, la temperatura corporea sale a 39-40 ° C, mal di testa, brividi, herpes labiale sulle labbra e esantema. "Status tifoide" è di solito assente. Alcuni pazienti dai primi giorni della malattia sono apparsi a lamentarsi di dolori addominali, gonfiore e rombo, nausea, vomito e fenomeni enterite e enterocolite. Spesso i bambini compaiono tosse, naso che cola, congiuntivite. Quando tifopodobnaya e forme settiche sindrome gepatolienalny è espressa chiaramente. Periodo febbrile dura circa 2-3 settimane. Nella prima settimana di malattia appaiono sui eruzioni cutanee caratterizzate da polimorfismo.
Le manifestazioni cliniche di paratifo A
Paratifo A si verifica prevalentemente nei bambini più grandi e si verifica in forma di tifopodobnaya. Il periodo di incubazione varia da 5 a 20 giorni in media dura 7-10 giorni. La malattia inizia acutamente, la temperatura corporea sale a numeri alti, mal di testa, brividi, dolori addominali. Nella maggior parte dei casi, dai primi giorni della malattia in bambini hanno la sindrome di diarrea, gonfiore, rombo e dolore lungo l'intestino. Alcuni pazienti sviluppano fenomeni catarrali manifestano leggera tosse, un po 'di naso che cola, rossore del viso, l'iniezione di sclera vascolare, congiuntivite, herpes labiale sulle labbra e le ali del naso. Per paratifo A caratterizzata dall'assenza di sintomi di intossicazione pronunciati, ma ha osservato sudorazione. "Status tifoide" è rara, ma nei casi più gravi, dai primi giorni della malattia può verificarsi ansia taglienti, deliri, allucinazioni. Ma in generale, paratifo A tifo più mite. A seconda della gravità della durata del periodo di malattia febbrile può essere da 3 a 30 giorni. Complicanze come sanguinamento gastrointestinale, perforazione intestinale e necrosi del fegato sono forme rare e gravi della malattia. Raramente osservato sia precoce e tardiva ricaduta.
Le manifestazioni cliniche di paratifo B
Neonati a rischio
Paratifo In più, registrata nei neonati e si verifica come una forma gastrointestinale di salmonellosi. Il periodo di incubazione può durare da 1 a 14 giorni. Per paratifo inerente precoce e grave intossicazione con tipiche manifestazioni cliniche di gastroenterite o di enterocolite. Insorgenza acuta della malattia, la temperatura corporea sale a valori più alti, mal di testa, nausea, vomito o rigurgito, sindrome diarrea. Se procede paratifo B in tifopodobnaya forma, i sintomi anteriori di intossicazione si manifesta con letargia, sonnolenza, letargia, perdita di appetito, debolezza e altri sintomi, nonché possibili danni al sistema nervoso centrale con sintomi meningizma, meno probabilità di sviluppare la meningite sierosa o meningoencefalite. Sullo sfondo di febbre alta in tutti i bambini un marcato pallore. Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno 3-5 giorni di malattia compare un'eruzione roseolous, spesso così abbondante che cattura le tronco, arti e viso. In rari casi, l'eruzione può prendere petecchiale o carattere assomiglia morbillo. La metà dei pazienti in paratifo segnato epatosplenomegalia. Periodo febbrile dura al paratifo In 1-4 settimane, nei bambini di solito è ridotto a 1-7 giorni. In paratifo può essere lieve, portato, pesante, tifopodobnaya, forme settiche con riacutizzazioni ricorrenti e. Nella maggior parte dei casi la malattia è significativamente più facile che tifo, con una durata più breve del periodo di acuta. Recentemente prevalgono luce e forma cancellato della malattia. Nei bambini piccoli, l'eruzione cutanea appare bradicardia raramente assente e sphygmus dicrotism (onda a impulsi dividere), leucopenia. La complicanza più comune è la polmonite in paratifo.
Il quadro clinico di paratifo C
Paratifo C nel nostro paese registrato molto meno, rispetto paratifo A e B, si verifica spesso:
- gastroenteriticheskoy in forma che si verifica quando l'infezione modo cibo è caratterizzato da un breve periodo di incubazione, durante il quale una massiccia invasione può durare solo per poche ore. Per l'insorgenza della malattia è caratterizzata da ripetute vomito, dolore addominale e sindrome di diarrea. Movimenti intestinali liquidi, pesante, hanno un odore pungente, spesso può notare la presenza di muco nuvoloso, verdi, ricorda palude di fango;
- tifopodobnaya in una forma non diverso da quelli delle manifestazioni cliniche della febbre tifoide;
- in forma settica, che è caratterizzata da remissioni febbre (fluttuazioni Iztochna della temperatura corporea nelle corsie 1, 5-2 ° C, ma la temperatura non scende a valori normali), grave condizione generale, così come eruzioni sulla pelle e la presenza di purulenta foci nell'interno corpi con frequente sviluppo di parenchimale epatite, meningite purulenta, osteomielite, e altri.
Diagnostica
Diagnosi di malattie
Diagnosi di paratifo A, B, C è effettuata sulla base dei dati clinici ed epidemiologici e risultati di laboratorio, che comprendono la ricerca della cultura del sangue, delle feci, urinobilikultury, test sierologici per la rilevazione di anticorpi specifici nel sangue, e dovrebbe tener conto del fatto che dà più affidabile reazione risultati Phragmites Vidal anche la maggior parte dei pazienti ha un titoli negativi o molto bassi.
Trattamento
Tutti i pazienti paratifo A, B o C, compresi i bambini, sono soggetti a ricovero obbligatorio. Il riposo a letto viene assegnato tutto il periodo frenetico della malattia, e la necessità di condurre una igiene orale accurata e pelle. Calorico dieta e qualità totale che corrisponde all'età del bambino, viene assegnato anche ai primi giorni di malattia. Al fine di evitare di sovraccaricare il tratto gastro-intestinale escludere completamente prodotti contenenti fibra grezza, cibi piccanti, e irritante e patate e il latte intero, enteriti sindrome provocando. Il passaggio ad una dieta normale può essere 15-20 giorni dopo l'istituzione della temperatura corporea normale. Disidratazione orale o infettive indicate in tossicosi con exsicosis. Il trattamento con antibiotici paratyphoid, parallela antimicotico prescritto, antistaminico, vitamina C, vitamina B e altri, compresa la vitamina U, per 2-3 settimane per accelerare la riparazione della mucosa intestinale.
Abbi cura di te e di rimanere in buona salute. Sempre con voi il vostro assistente di un medico di salute.