La dermatite atopica (eczema atopico, eczema atopico sindrome / dermatiti) - una malattia infiammatoria cronica della cute, accompagnate da prurito, che inizia di solito nella prima infanzia, possono continuare o ripetersi in età adulta e porta a dizadapta-zione fisica ed emotiva del paziente e esso dermatiti semi.Atopichesky nella maggior parte dei casi si sviluppano in individui con predisposizione ereditaria ed è spesso associata con altre malattie allergiche come asma bronchiale, rinite allergica, allergie alimentari, nonché con infezioni cutanee ricorrenti.
Eziologia
Eruzioni
La dermatite atopica può causare alcuni o anche un sacco di fattori - allergeni entrano nella pappa corpo (con il cibo), di contatto (a contatto della pelle con indumenti, ecc) o via respiratoria (inalazione di pollini, polveri) .Risk sviluppo di atopica aumenta dermatite con predisposizione ereditaria a reazioni allergiche, così come se la donna incinta mangia un gran numero di allergeni (quali agrumi, fragole, ecc), soprattutto nell'ultimo trimestre di gravidanza.
Patogenesi (sviluppo)
La dermatite atopica nei bambini di solito si sviluppa nella prima infanzia (il più delle volte - 2-3 mesi) e va a 3-4 anni, ma può rimanere per tutta la vita. Vale la pena notare che la dermatite neonatale avviene non prima di due mesi rozhdeniya.Opredelennye sostanza di entrare nel corpo non può essere digerito non essere digerito nell'intestino, fegato neutralizzato o rimossi reni e polmoni. Queste sostanze, a seguito di alcune trasformazioni acquisiscono proprietà di antigeni (sostanze estranee al corpo) e provoca la produzione di antigene-anticorpo antitel.Kompleksy provocare la comparsa sypi.Vozmozhen e varint, quando una donna incinta ha contattato (mangiare, striscio, respirazione) con alcune "sostanze nocive ". Consumato un cioccolato, cacao naprimer.Belok causato la comparsa di anticorpi nel feto. Più tardi, quando il bambino mangia il cioccolato, gli anticorpi reagiscono e un rash.
Le manifestazioni cliniche
Le manifestazioni cliniche dipendono dall'età dei bambini BP rebenka.U sono due tipi di malattia.
1. tipo seborroica è caratterizzata dalla presenza di scale sul cuoio capelluto, che appaiono nella prima settimana di vita, o la malattia è come dermatite nella pelle skladok.V ulteriore trasformazione è possibile in eritroderma.
2. tipo numulyarnaya avviene all'età di 2-6 mesi ed è caratterizzata dalla comparsa di elementi macchiate di croste; Caratteristica localization - guance, glutei e / o konechnosti.Takzhe spesso trasformato in eritroderma.
Età prescolare: il 50% dei bambini affetti da eczema infantile, manifestazioni cutanee livellato a 2 anni di vita. Nella restante metà del processo di localizzazione tipico - le pieghe della pelle.
In età scolare: la localizzazione caratteristico - pieghe cutanee. Una forma separata di dermatite atopica in questa età - dermatosi yuvenilnyyladonno-plantare, in cui il processo patologico è localizzato pelle sul palmo delle mani e piante dei piedi. Per questa forma di dermatite atopica è caratterizzata da stagionalità: esacerbazione dei sintomi durante la stagione fredda e la remissione in estate mesyatsy.Pri suole dermatite presenza va ricordato chtodermatofitiiudetey sono molto rare. La dermatite atopica localizzata nei glutei e cosce appare di solito in 4-6 anni e persiste in adolescenza.
Complicazioni
- Pioderma
- Infezione virale
- Infezione fungina
Diagnostica
Grandi (richiesto) criteri diagnostici
- Prurigo (prurito) in presenza di anche minime manifestazioni cutanee
- Tipica morfologia e localizzazione (viso, collo, ascelle, gomito e poplitea fossa, inguine, cuoio, sotto i lobi delle orecchie)
- Storia individuale o familiare di malattia atopica
- Naturalmente cronica recidivante
Piccoli (supplementari) i criteri per la diagnosi
- Elevati livelli di anticorpi IgE totali e specifiche
- L'esordio nella prima infanzia (fino a 2 anni)
- Palme Giperlinearnost ("piegato") e suole
- Pityriasis alba (macchie biancastre sulla pelle del viso, cingolo scapolare)
- Ipercheratosi follicolare ("corna" pappuly ai lati delle spalle, avambracci, gomiti)
- Peeling, xerosi, ittiosi
- Dermatiti non specifico di mani e piedi
- Frequenti infezioni della pelle (stafilococco, fungina, herpes natura)
- Dermografismo Bianco
- Prurito con sudorazione
- Le pieghe sulla superficie anteriore del collo
- Cerchi scuri intorno agli occhi (luci allergiche).
Per la diagnosi di AD richiede una combinazione di tre grandi e almeno tre piccole kriteriev.Shelushenie, arrossamento, prurito dopo il bagno (nei bambini fino a 2 anni).
Prevenzione e trattamento
Bambini sani
Prevenzione primaria
Nomina di una dieta ipoallergenica (eccezione dalla dieta di latte, uova di mucca o di altri cibi potenzialmente allergenici) in stato di gravidanza a rischio per la nascita di un bambino con patologia allergica non riduce il rischio di sviluppare la malattia atopica nel bambino, infatti, lo scopo di una tale dieta può influire negativamente sullo stato nutrizionale incinta e il feto.
La conformità con le donne dieta ipoallergenica a rischio per la nascita di un bambino con malattie allergiche attraverso l'allattamento al seno può ridurre il rischio di dermatite atopica in rebenka.Ne ci sono prove credibili che l'allattamento esclusivo, limitare l'esposizione ai aeroallergeni e / o la rapida introduzione di alimenti complementari influenzare il rischio sviluppo di dermatite atopica, ma allattamento esclusivo al seno durante i primi 3 mesi di vita può ritardare l'insorgenza di dermatite atopica nei bambini sensibili da una media di 4, 5 anni.
L'accettazione della madre durante la gravidanza e l'allattamento, nonché l'arricchimento della dieta 1 ° semestre vita Lactobacillus sp del bambino. riduce il rischio di sviluppo precoce della malattia atopica nei bambini predisposti.
A impossibilità di allattamento esclusivo al seno nei primi mesi di vita nei bambini predisposti raccomandare l'uso di miscele ipoallergenici, idrolizzati parziali o complete, anche se i dati conclusivi sull'efficacia di influenza preventiva nel tempo presente.
Prevenzione secondaria
La conformità con la dieta ipoallergenica durante l'allattamento la madre di un bambino affetto da dermatite atopica, in grado di ridurre la gravità della malattia.
Base approcci di terapia della dermatite atopica
1. Terapia Dieta e misure per controllare l'ambiente esterno
2. farmacoterapia sistemica
- farmaci membrana stabilizzante
- Antistaminici
- Farmaci che normalizzare la funzione del sistema digestivo
- Vitamine
- farmaci immunomodulatori
- Farmaci che regolano la funzione del sistema nervoso
- Preparazioni contenenti acidi grassi insaturi
- Antibiotici e corticosteroidi sistemici
3. Terapia Outdoor
4. Riabilitazione
Abbi cura di te e di rimanere in buona salute. Sempre con voi il vostro assistente di un medico di salute.