Iersinioz - uno della malattia infettiva acuta causata daIo.Enterocoliticae sintomi manifestati di intossicazione, lesioni del tratto gastrointestinale, fegato, e delle articolazioni e di altri organi e sistemi.
Eziologia
Batterio
�Le fonti di infezione sono persone e animali, in particolare roditori, pazienti o vettori. L'infezione entra nel corpo con il cibo e infettati da contatto, anche attraverso la mani, utensili e casa di cura, non esclude la possibilità di contaminazione da parte aerea. Per quanto riguarda i gruppi di bambini, i focolai sono spesso causati da una singola fonte di alimentazione. Iersinioz no stagionalità diversa, maggiore incidenza osservata da ottobre a maggio. Yersiniosi spesso colpisce i bambini dai 3 ai 5 anni, almeno - giovani e meno giovani.
Il meccanismo di sviluppo
L'infezione avviene attraverso l'uso di cibo o acqua contaminati o per contatto. Esclusione stomaco, l'agente è localizzato nel piccolo intestino, più spesso - all'incrocio del piccolo intestino cieco, in cui si sviluppa un processo infiammatorio, che porta il carattere catarrale o necrotizzante. Estensione di infiammazione può essere diverso. I microbi, avente proprietà enterotossigene e invasivi penetrano il coperchio epiteliale nei nodi linfatici e tessuti reticoloendoteliale, aumentando dimensioni a causa iperplasia del tessuto linfoide e la formazione di foci di necrosi in loro e microascessi. Gli individui con bassa reattività, soprattutto nei bambini, questo passo non esclude la possibilità di una svolta di microbi nel flusso sanguigno e, di conseguenza, lo sviluppo di infezioni generalizzata e la comparsa di nuove lesioni - fegato, milza, polmone, osso,. Lunga persistiruya nei linfonodi, i microbi possono causare malattie ricorrenti o transizione verso una forma cronica iersinioza.
Il periodo di incubazione
Il periodo di incubazione Iersinioz è da 3 a 20 giorni, più spesso - 7-10 giorni.
Le manifestazioni cliniche
Sintomi
Iersinioz polimorfismo diverso (diversità) del quadro clinico. Nella maggior parte dei casi, la malattia comincia acutamente, almeno - gradualmente.
Nei primi giorni (3-10 ° giorno di malattia) in pazienti con sintomi rilevati:
1) lesioni del tratto gastrointestinale, si lamenta di dolore addominale, che sono di solito carattere diffuso, rombo, soprattutto palpazione, l'addome è disteso durante. Sviluppa diarrea - il sintomo principale di yersiniosi (feci molli, con una piccola quantità di muco, con una frequenza di 3-6 volte al giorno). A causa lesioni del tratto gastrointestinale in un paziente osservato perdita di appetito, spesso i bambini si rifiutano di mangiare a tutti, sono malati, e talvolta vomito, spesso unico, nei casi più gravi - molte volte. Paziente Lingua sovrapposto con un tocco di bianco e giallo, nei primi giorni particolarmente segnato secchezza della mucosa orale;
2), mal di testa, febbre. L'altezza della temperatura e la durata dipende dalla natura e dalla gravità della malattia, ma di solito è ridotta, a seconda settimana della malattia;
3) esantema-melkotochechnoysypi, obychnoraspolagayuscheysya sotto le ascelle, torace, i bambini - papule spotty, rash tipo morbillo, che si trova intorno alle articolazioni delle spalle, gomiti e ginocchia;
4) un aumento delle dimensioni del fegato entro la fine della prima settimana, in alcuni casi dolorosa alla palpazione fegato. In alcuni casi, vi è splenomegalia e la milza è indolore alla palpazione e consistenza plotnoelastichnoy. I linfonodi sono aumentati nella maggior parte dei bambini. Ci sono stati cambiamenti nei linfonodi cervicali con sintomi di linfoadenite, infiammazione dei linfonodi inguinali. Nella maggior parte dei casi, un leggero aumento nei linfonodi, sono indolori alla palpazione.
In un quarto dei casi di yersiniosi nei bambini, soprattutto in debilitati con gravi infezioni ricorrenti, ha osservato il verificarsi di artralgia e artrite. Questo colpisce le articolazioni interfalangee, polso, gomito, ginocchio e caviglia, ha violato la loro mobilità e la funzione, accompagnato da dolore. Infiammazione delle articolazioni di solito dura circa 2 settimane. Nella maggior parte dei casi, la malattia è accompagnata da una serie di sintomi di malattie respiratorie: maniglie iperemia lievi, palato molle, grinta parete faringea posteriore; il paziente ha una rara tosse, secca, naso che cola non si esprime.
Peculiarità di yersiniosi nei neonati. I bambini sotto i tre anni di età sono più frequenti forme gastrointestinali e generalizzate di yersiniosi. Allo stesso tempo, hanno le sovratemperature corpo a numeri elevati, febbre persiste per un tempo più lungo, i sintomi più pronunciati di intossicazione. Adinamichen Sick, periodicamente si ha una sensazione di ansia, possibili convulsioni, perdita di coscienza, disturbi emodinamici. Il vomito è più frequente e continuo la natura, procede diarrea come gastroenterite Gastroenterocolite. I bambini del primo anno di vita si rivelano sintomi di disidratazione. Hanno la stessa fin dai primi giorni di malattia hanno rivelato ingrossamento dei linfonodi, milza, sindrome respiratoria.
Diagnostica
La diagnosi si basa sui dati clinici e di laboratorio. Tra i sintomi clinici della più importanti sono: la sconfitta del tratto gastrointestinale, seguita dalla comparsa di eruzioni cutanee polimorfa principalmente sulle mani, piedi, intorno alle articolazioni; un ingrossamento del fegato e della milza; artralgia; lesioni nodulari, e così via. d.
Gli esami di laboratorio includono l'esame batteriologico con il rilascio dell'agente eziologico di urina, feci, sangue, pus, muco dal orofaringe, linfonodi e altro materiale prelevato dal paziente.
Trattamento
Il trattamento della malattia
Il trattamento dei bambini con iersinioza lieve effettuata a casa, i pazienti con grave ricoverati. Nel gastro-intestinale, forme addominali e fegato di yersiniosi è assegnato una dieta appropriata.
La terapia farmacologica prevede la somministrazione di furazolidone. Nel fallimento del trattamento in ampicillina, amoxicillina, parenterale gentamicina in dosi età per 7-10 giorni.
Nel trattamento di moderata a gravi forme di yersiniosi in combinazione con la terapia antibiotica trattamento sintomatico, tra cui la disintossicazione e reidratazione tenendo eventi, antistaminici, vitamine. Quando formezabolevaniya settico mostra l'assegnazione di due antibiotici e corticosteroidi. Artrite e eritema nodoso processo ritagliata farmaci antireumatici e corticosteroidi.
Abbi cura di te e di rimanere in buona salute. Sempre con voi il vostro assistente di un medico di salute.