Herpes simplex - un'infezione cronica, che corre con periodi di remissione e di recidiva, clinicamente manifesta la comparsa di vescicole raggruppate sulla pelle e gli organi interni.
Eziologia
Virus
Herpes simplex virus provoca l'herpes. La fonte del virus dell'herpes sono pazienti con sintomatica, con forme sfocate e portatori del virus. La trasmissione è attraverso giocattoli condivise, articoli per la casa, vettore virus saliva infetta o paziente. È anche possibile infezione da madre a figlio durante la gravidanza attraverso la placenta o durante il passaggio del bambino attraverso il canale di nascita della madre. Epidemia di herpes virus trovato in piccoli gruppi di bambini con un sistema immunitario indebolito. Contribuire alla diffusione del virus a bassa igieniche condizioni, ipotermia e sovraffollamento. Molto spesso, herpes simplex avviene in forma di infezioni singole.
Meccanismi di sviluppo
Il virus entra nel corpo attraverso le mucose e la pelle. In luogo di introduzione del virus si moltiplica attivamente per formare un luogo di riproduzione herpes piaghe. Il virus poi entra linfonodi ravvicinate, almeno - nel sangue. Ulteriore sviluppo della malattia dipende dalla fattibilità e l'attività del virus, e in misura maggiore, dal sistema immunitario del bambino, compresa la sua scadenza. Ci sono due tipi di corso: forme localizzate e generalizzate. Quando la forma localizzata dell'infezione è limitata alle manifestazioni cliniche primarie in forma di herpes in luogo di introduzione. In forma generalizzata dei virus si moltiplica e coinvolgere attivamente nel processo patologico degli organi interni - fegato, polmoni, milza, etc.. d. Nel sangue di un bambino in forma generalizzata rapidamente accumulare anticorpi al virus, ma non sono in grado di inattivare i virus all'interno della cellula ed esiste il virus per tutta la vita, causando esacerbazioni ricorrenti.
In futuro, l'attivazione del virus è influenzato da fattori che riducono sistema di difesa del corpo, come l'ipotermia, esacerbazione delle malattie croniche, altre infezioni virali e batteriche, così come lo stress e l'esposizione prolungata alla luce solare.
Il periodo di incubazione
Il periodo di incubazione varia da 2 a 14 giorni.
Le manifestazioni cliniche
Le manifestazioni cliniche del bambino
A seconda di dove la manifestazione del processo patologico è isolato forme cliniche di herpes simplex: mucose, malattie degli occhi, lesioni cutanee, danni genitale, del sistema nervoso centrale e di forme viscerali (viscerale).
Mucose è il più comune, soprattutto nei bambini di 2-3 anni. La malattia inizia acutamente con l'innalzamento della temperatura a 39-40 ° C, brividi, eccitazione, salivazione, alito cattivo, rifiuto di mangiare a causa di un danno e dolore della bocca. All'esame, iperemia mucosa orale (rosso brillante) e gonfio. Sulle guance, gengive, palato molle e duro, le tonsille e le maniglie palatali sono eruzioni cutanee sotto forma di bolle fino a 10 mm di diametro. All'interno il contenuto bolla di sereno o poco chiare, poi diventa giallo. Bubbles aperto rapidamente, formando zone di erosione sulla mucosa. Al palato, si possono fondere insieme per formare grandi aree di danni. Sottomandibolare, sublinguale, collo, parotide e linfonodi occipitali sono ingranditi (in tutto o in un gruppo separato). Dopo 3-5 giorni la temperatura torna l'eruzione sono memorizzati fino a 2 settimane.
Le lesioni cutanee si verificano nel sito del virus introduzione simplex gerpesa.Za 1-2 giorni prima l'eruzione, alcuni pazienti riferiscono di bruciore, formicolio e prurito nel luogo dove poi appare l'eruzione.
Eruzioni sul mucosa
Rappresentare eruzioni minori, da 0 a 3 cm di diametro, le bolle con un contenuto trasparenti, opachi o emorragici (rosa a causa di livelli di impurità), che si verificano più spesso intorno alla bocca, le ali del naso e sulla pelle di orecchiette. Bubbles versare gruppi possono a volte si fondono in un unico piano bolla multi-camera. Si trovano sulla base di infiltrato (diversi zona gonfia di pelle) e circondato da una zona di rossore. Dopo razryvapuzyrka è l'erosione, che viene poi coperto con crosta giallo-brunastro. Presso il sito di erosione dopo crosta scomparirà, può persistere per qualche tempo pigmentazione o arrossamento. Le lesioni cutanee possono essere localizzati o diffusi. Con la sconfitta di forme localizzate è limitato a processi locali. La temperatura non sale, e le condizioni generali del bambino rimane normale. Quando comune forma di febbre acuta, febbre con brividi, bambino svogliato lamenta dolori alle articolazioni, muscoli, mal di testa. Può essere nausea, vomito singolo. Dopo 1-2 giorni alla volta sul viso, braccia, torso appaiono herpes, vescicole spesso raggruppati fondono con l'altro, e dopo l'apertura sulla pelle formate ampia copertura. Nella regione vicino alla lesione, ingrossamento dei linfonodi, il fegato possono essere aumentati. Dopo 2-3 settimane, si verifica il recupero. Tale forma cutanea generalizzata si verifica prevalentemente nei bambini nei primi anni di vita. Particolarmente suscettibili di infezione da HSV, particolare forma cutanea generalizzata, i primi anni di vita dei bambini affetti da eczema, neurodermatite e altre lesioni cutanee, poiché un difetto nella pelle servirà come gateway per il virus herpes. La malattia inizia con acuti fenomeni di intossicazione: letargia, debolezza, forse, al contrario, eccitazione, ansia, possibile vomito e convulsioni all'altezza di intossicazione. La temperatura nel primo giorno raggiunge 39-40 ° C per 2-3 giorni dall'insorgenza in zone colpite da eczema, neurodermatite, etc..Appare eruzioni profuse. Prima bolle riempita di liquido chiaro, che poi diventa torbida. Bubbles prima sottile, poi si appiattiscono e si fondono e scoppiano. Ampia zona di danni coperti da una crosta solida.Una volta che la crosta non più sul sito di erosione è rimane macchia colore rosa, e nei casi più gravi - una cicatrice. 7-10 temperatura giorno tornò alla normalità, e la condizione migliora. Ma i bambini indeboliti a eczema erpetica possono aderire herpes viscerali, herpes sistema mucosa e nervoso. Quindi la morte può verificarsi.
Trattamento
Il trattamento della malattia
Al pelle e mucose locale utilizzata una pomata riodoksolovaya e aciclovir 5% in forma di unguenti e altri farmaci anti-virali locali. Per prevenire le complicazioni associate in forma di flora batteriche secondarie si raccomanda di usare antisettici locali in forma di una soluzione di verde brillante. Mucosa con lo stesso scopo, utilizzare una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Al fine di ridurre il dolore, specialmente in bocca quando il bambino rifiuta di mangiare a causa del dolore, applicare anestetici locali - lidocaina e benzocaina.
Nelle forme gravi (modulo locale e generalizzato severa) nella prescritta bonafton 1 compressa (0, 025 g) 2-4 volte al giorno, allo stesso tempo può essere applicato localmente bonaftonovuyu unguento che viene applicato sulla zona colpita 3-4 volte al giorno per 10-14 giorni.
Come misure di riparazione raccomandate vitamina B1, B2, B12, l'uso di tintura di Eleutherococcus liquido.
Profilassi
Prevenire è meglio che curare
Grande importanza nella prevenzione dell'infezione è la formazione di competenze obschegigienicheskih nei bambini. E 'importante rafforzare immune indurimento del sistema del bambino, vitamina. Opera educativa deve essere effettuata non solo tra i bambini, ma anche tra gli adulti e bambini spesso diventate contagiate dal baciare i genitori affetti da infezione da herpes sintomatico attraverso la saliva. Particolare cura deve essere con i bambini dei primi anni di vita, che soffrono di lesioni cutanee di qualsiasi eziologia (eczema, dermatiti, ecc.). Se la madre del neonato ha l'herpes, ha dovuto spiegare che a contatto con il bambino che deve indossare una maschera di garza, baciare ed evitare il contatto con la pelle colpita la pelle del bambino non può essere. È permesso l'allattamento, se la pelle della ghiandola e capezzolo non sono interessati. Tali misure devono essere rispettate fino alla completa scomparsa di croste. Tutte le donne incinte sono testati per la presenza di infezione da herpes, se la gravidanza è espressa quadro clinico di herpes simplex, ha introdotto immunoglobulina al tasso di 0, 2 mg per 1 kg. Se l'infezione si trova poco prima della nascita, dovrebbe prendere in considerazione cesareo. Anche se non garantisce la prevenzione di infezione, ma più volte riduce il rischio. Dopo la nascita, questi bambini sono soggetti ad un esame approfondito.
Abbi cura di te e di rimanere in buona salute. Sempre con voi il vostro assistente di un medico di salute.